EPIGENÉTICA DEL SINDROME DE CUSHING
El síndrome de Cushing iatrogénico es el
resultado de la utilización inadecuada, excesiva y en forma crónica de los
glucocorticoides.
Se realizan varias investigaciones en pacientes
donde llama mucho la atención que la automedicación es un fenómeno frecuente ya
que los corticoides son de venta libre utilizados por su conocido efecto
antiinflamatorio. Además, son de bajo costo. Todo esto contribuiría al uso
indiscriminado y a los efectos colaterales. Existen numerosos estudios que
demuestran la capacidad de los corticoides orales y parenterales para producir
supresión del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.
Los corticoides más utilizados son la
prednisona (oral) y el clobetasol17-dipropionato (tópico), aunque existen
múltiples preparados comerciales, cuyas modificaciones de la molécula inicial
de hidrocortisona los clasifica como Clase I (muy potentes) en su potencia.
El
médico debe instruir al paciente sobre la correcta utilización (duración del
tratamiento, cantidad que debe aplicar, etc.) e informar de los efectos
secundarios a familiares y pacientes, con el objetivo de evitar tanto la sobreutilización
como la falta de adherencia al tratamiento debido a un miedo excesivo a los
efectos secundarios, además enfatizar en las consecuencias de la medicación sin
indicación médica.
Referencias Bibliográficas:
- https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=35963
- http://www.revistaspmi.org.py/index.php/rvspmi/article/view/33
- http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1218
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