EPIGENÉTICA DEL SINDROME DE CUSHING

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El síndrome de Cushing iatrogénico es el resultado de la utilización inadecuada, excesiva y en forma crónica de los glucocorticoides.

Se realizan varias investigaciones en pacientes donde llama mucho la atención que la automedicación es un fenómeno frecuente ya que los corticoides son de venta libre utilizados por su conocido efecto antiinflamatorio. Además, son de bajo costo. Todo esto contribuiría al uso indiscriminado y a los efectos colaterales. Existen numerosos estudios que demuestran la capacidad de los corticoides orales y parenterales para producir supresión del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.

Los corticoides más utilizados son la prednisona (oral) y el clobetasol17-dipropionato (tópico), aunque existen múltiples preparados comerciales, cuyas modificaciones de la molécula inicial de hidrocortisona los clasifica como Clase I (muy potentes) en su potencia.

 El médico debe instruir al paciente sobre la correcta utilización (duración del tratamiento, cantidad que debe aplicar, etc.) e informar de los efectos secundarios a familiares y pacientes, con el objetivo de evitar tanto la sobreutilización como la falta de adherencia al tratamiento debido a un miedo excesivo a los efectos secundarios, además enfatizar en las consecuencias de la medicación sin indicación médica.


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Referencias Bibliográficas:


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